A acne é uma condição de pele extremamente comum que afeta milhões de pessoas em todo o mundo.
Está mais associada à adolescência, devido às mudanças hormonais desse período, mas pode continuar ou até surgir no adulto.
Compreender as causas, as formas, os tratamentos disponíveis e os cuidados adequados é essencial para controlar a acne e minimizar seu impacto tanto na saúde física quanto emocional.
O que é Acne?
A acne é uma doença inflamatória crônica da pele que ocorre quando os folículos pilosos (poros) ficam obstruídos por sebo (óleo natural da pele), células da epiderme, e bactérias.
Essa obstrução leva ao surgimento dos cravos (comedões), que são a lesão inicial e característica da acne.
As espinhas, pústulas, nódulos e cistos surgem pela resposta inflamatória do organismo e pela infecção associada.
As áreas mais afetadas costumam ser a face, pescoço, peito, costas e ombros — regiões do corpo com maior concentração de glândulas sebáceas.
Quem é o médico que trata acne?
Os especialistas em acne são os Dermatologistas.
Ele irá avaliar o grau da acne, a profundidade das lesões e a associação com outros fatores, como alterações hormonais e uso de produtos que obstruem os poros.
Além disso definir quais as tecnologias a serem aplicadas no consultório para um resultado bonito, saudável e natural.
Quem é a Dra. Ana Pia
A Dra Ana Pia é uma profissional com treinamento e experiência para avaliar lesões de acne; suas associações com outras alterações, e definir qual o melhor tratamento individualizado para ser realizado em casa.
Oferece tratamentos de qualidade, realmente consagrados e aprovados como seguros, sempre adequados a realidade de cada paciente, pois cada rosto é único.
Um bom planejamento precisa considerar características individuais e as expectativas do cliente.
Após avaliação minuciosa, ela prescreverá medicamentos ou fórmulas personalizadas para uso diário em casa e fará a associação com medicações de uso interno, se for a indicação.
No consultório, ela conta com diversos equipamentos como microdermoabrasão e peelings químicos para tratamento da acne.
Realiza técnicas como subcisão, preenchimento de cicatrizes, lasers, plasma de argônio e outras técnicas para atenuar as cicatrizes de acne.
Conta com de uma sala adequada, e todos os equipamentos para realizar todos os tipos de procedimentos estéticos com segurança e conforto total.
E o que os Pacientes Acham?
Qual a formação da Dra. Ana Pia?
No seu currículo A Dra Ana Pia tem:
- Mais de 25 anos de experiência no consultório, com pacientes de acne.
- 3 anos de residência em Dermatologia
- Mestrado em Dermatologia pela UFRJ.
- 30 anos de Dermatologista na Universidade Federal do Rio de Janeiro, trabalhando com ensino em Dermatologia no internato para a formação de novos médicos e residentes
- Trabalhou como Dermatologista do Serviço Médico da VARIG por 10 anos
- Sócia Efetiva da Sociedade Brasileira de Dermatologia
Quais são as causas da acne?
As causas da acne são multifatoriais e incluem:
1. Alterações Hormonais
Mudanças nos níveis hormonais são uma das principais causas da acne.
Na adolescência, existe uma explosão dos hormônios sexuais, que vão transformar aquela criança em um adulto.
Estes hormônios são responsáveis por uma série de alterações como :
- conformação corporal (surgimento das mamas, aumento da massa muscular e alterações da genitália);
- distribuição dos pelos;
- alterações no timbre de voz;
- a menarca (primeira menstruação);
- e o aumento da função e do tamanho das glândulas sebáceas, além do espessamento da pele, levando à produção aumentada de sebo e dificultando o escoamento do mesmo.
Em outros momentos da vida também ocorrem alterações hormonais que podem levar à acne, como:
- gravidez;
- ciclo menstrual anovulatório (como na síndrome dos ovários micropolicísticos);
- climatério;
- uso de hormônios (contraceptivos hormonais e hormonioterapia para ganho de massa muscular, por exemplo)
2. Produção Excessiva de Sebo
O sebo é importante para proteger e lubrificar a pele, mas em excesso, ele contribui para a formação de comedões (cravos) e inflamações.
3. Bactérias
A bactéria Cutibacterium acnes (anteriormente chamada de Propionibacterium acnes) vive normalmente na pele, mas o acúmulo de sebo leva ao aumento da população bacteriana, rompendo o equilíbrio da pele e desencadeando uma resposta inflamatória, agravando a acne.
4. Condições próprias do organismo
- A predisposição genética também desempenha um papel importante. Pessoas com histórico familiar de acne têm maior probabilidade de desenvolver a condição.
- A acne da mulher adulta, muitas vezes pode estar associada a algum distúrbio hormonal nos ovários, ou nas glândulas suprarrenais, ou na glândula pituitária, levando a um aumento dos andrógenos e propiciando o surgimento da acne fora do período da adolescência.
- O distúrbio mais conhecido e frequente é a Síndrome dos Ovários Micropolicísticos, que pode cursar com acne, aumento de pelos corporais, queda de cabelos, e aumento de peso.
- Esta síndrome pode estar associada também a Síndrome Metabólica com resistência insulínica (tendência ao diabetes), esteatose (depósitos de gordura em torno dos órgãos internos) e evoluindo para má saúde cardiovascular, se não tratada.
5. Fatores Externos
- Uso de cosméticos inadequados, que acabam por obstruir os poros – Acne por oclusão – frequente em mulheres adultas
- Estresse, que leva a escoriação nos cravos e espinhas, piorando o aspecto
- Uso de medicamentos como corticosteroides, lítio e certos hormônios
- Exposição solar continuada, que acaba levando a um espessamento da camada superficial da pele
- Alimentação: A associação de acne com alimentos é bastante discutível.
Alimentos ricos em hormônios, como leite e carne bovina podem piorar acne em algumas pessoas.
A ingestão de chocolate e as frituras, não tem fundamentação científica. - O fato de espremer as espinhas: As pessoas que manipulam os cravos e espinhas, acabam gerando escoriações que podem gerar mais cicatrizes.
Como diagnosticar a acne?
A acne pode se manifestar de diversas formas, e geralmente existem vários tipos de lesões.
O tipo é dado pela lesão que predomina.
Em todos os tipos de acne vulgar, o comedão ou cravo deve estar presente.
Na Rosácea,na foliculite e na acne causada por uso de medicamentos, os comedões não estarão presentes
- Acne Comedoniana
Caracteriza-se pela presença de cravos abertos (pontos pretos) e fechados (pontos brancos), sem inflamação significativa. Os comedões ou cravos resolvem com pouca cicatriz. - Acne Inflamatória
Envolve pápulas (pontos vermelhos, elevados) e pústulas (pontos vermelhos elevados com uma pontinha amarela). Essa forma pode deixar cicatrizes puntiformes. - Acne Nódulo-Cística
É uma forma mais grave, com nódulos e cistos profundos e dolorosos que podem causar cicatrizes maiores. - Acne Conglobata
Caracterizada por lesões grandes, dolorosas e interconectadas, é uma das formas mais severas da doença. - Acne Rosácea
Não se trata de acne vulgar, mas uma condição muito semelhante a acne.
Surge mais no adulto e está relacionada à presença de um ácaro, um carrapato microscópico chamado Demodex foliculorum que habita naturalmente os folículos pilosos.
Nos casos de Rosácea, ele encontra um bom ambiente, e se multiplica, rompendo o equilíbrio da flora e causando inflamação.
São pápulas avermelhadas, mais comuns no dorso nasal e região em torno da boca.
A Rosácea não tratada pode levar a deformidade no nariz conhecida como rinofima. - Foliculite
É também uma condição semelhante a acne.
Se confunde com a acne, quando ocorre na área da barba e no dorso.
São sempre pústulas com um pequeno pelo central.
É causada por uma bactéria chamada Staphilococcus aureus, que pode colonizar a raiz dos pelos cronicamente.
Como é o tratamento da acne?
O tratamento da acne depende do tipo, gravidade e resposta individual do paciente. Os tratamentos podem ser associados.
O principal é adotar uma rotina de cuidados diários adequada para acne (skincare), que inclua:
- um sabonete ou limpador para desobstrução dos poros diminuição da oleosidade;
- um anti-acneico de uso tópico;
- e uma fotoproteção adequada, para evitar manchas e cicatrizes.
- Medicações de uso oral são associadas para formas mais profundas ou mais disseminadas da acne, que não podem ser controladas somente com medicações tópicas.
1. Anti acneicos de uso na pele
- Retinoides (como tretinoína, adapaleno e tazaroteno): promovem a renovação celular, desobstruem os poros e produzem uma diminuição no tamanho e na função das glândulas sebáceas, levando à uma diminuição da oleosidade.
- Peróxido de benzoíla: tem um efeito antisséptico, diminuindo população de bactérias e reduzindo a inflamação.
- Antibióticos Tópicos: combatem as bactérias e reduzem a inflamação.
Úteis na acne inflamatória e nas foliculites. - Ácido salicílico: ajuda na renovação celular e no desentupimento dos poros.
- Ácido Azelaico: promove renovação celular, tem efeito antisseptico e clareador para cicatrizes. Ë um produto suave.
- Antiparasitários: No caso da rosácea o tratamento se baseia neles
2. Tratamentos de uso oral
- Antibióticos: usados para acne inflamatória moderada a grave, por períodos curtos e intermitentes. Usados também na foliculite.
- Isotretinoína: indicada para acne mais inflamatória, acne mais disseminada, ou acne resistente a outros tratamentos.
- Anticoncepcionais orais: para mulheres que apresentam acne relacionada ao ciclo hormonal, como a Síndrome dos ovários policísticos.
- Antiandrógenos (como a espironolactona, a dudasterida ou a ciproterona): reduzem o efeito dos hormônios andrógenos sobre a pele.
- Diuréticos: Atuam no inchaço da pele e na tensão pré-menstrual, nas mulheres que tem acne no período menstrual, ou logo antes.
3. Procedimentos Dermatológicos
- Peelings químicos e microdermoabrasão: removem as camadas superficiais da pele, promovendo a renovação celular, drenando as pústulas e amenizando as cicatrizes.
- Terapias com luz pulsada: melhoram a inflamação e as cicatrizes recentes avermelhadas, além das manchas pós inflamação.
- Microagulhamento e Microinfusão de Medicamentos: estimulam a produção de colágeno, ajudando a melhorar a aparência de cicatrizes de acne.
- Lasers fracionados e plasma de argônio: tratam as cicatrizes puntiformes e promovem um esticamento da pele, melhorando cicatrizes e flacidez
- Subcisão de cicatrizes – Esta técica é feita com anestesia local e uma agulha especial que “descola”as traves fibrosas que prendem as cicatrizes, melhorando muito o relevo da pele
- Preenchimento de cicatrizes – Feito com ácido hialurônico. É excelente para as cicatrizes maiores, e pode ser feito junto com a subcisão
- Fios de bioestímulo de colágeno – Tem efeito de melhora da textura e da espessura da pele, melhorando o aspecto das cicatrizes
Impacto Emocional da Acne
Além do impacto físico, a acne pode causar sérios efeitos psicológicos, como baixa autoestima, ansiedade, depressão e isolamento social.
É importante que os pacientes recebam apoio emocional e, em casos mais severos, acompanhamento psicológico.
Muitos adolescentes e adultos com acne relatam sentir vergonha ou constrangimento, evitando situações sociais ou até prejudicando seu desempenho escolar e profissional.
Portanto, tratar a acne é também cuidar da saúde mental.
Os mitos da acne
- “Acne é causada por má higiene”: A acne não é causada por sujeira, e lavar o rosto em excesso pode irritar a pele e piorar a condição.
- “Chocolate causa acne”: Não existe correlação cientifica entre Acne e Chocolate. Dietas ricas em laticínios podem agravar o quadro em algumas pessoas, talvez devido aos hormônios presentes nesses alimentos.
- “Somente adolescentes têm acne”: A acne pode afetar adultos, especialmente mulheres, devido a fatores hormonais, ou rosácea, ou acne cosmética (por oclusão).
- “Tomar sol melhora a acne”: A exposição solar pode inicialmente secar as espinhas, mas, a longo prazo, aumenta a espessura da pele e a obstrução dos poros. Além disso, piora as manchas e aumenta o risco de câncer de pele.
Toda de acne deve ser acompanhado por um Dermatologista
A acne é uma condição complexa que vai muito além da aparência física. Envolve aspectos hormonais, genéticos, emocionais e de estilo de vida.
Tratar a acne é, acima de tudo, um ato de autocuidado que contribui para a saúde e o bem-estar geral. Se você sofre com acne, saiba que buscar ajuda especializada e manter bons hábitos pode fazer toda a diferença na sua jornada para uma pele mais saudável.
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